Αυτοκτονικές σκέψεις και τάσεις: η σημασία της πρόληψης της αυτοκτονίας
Η κατάσταση ενός ατόμου που διατρέχει κίνδυνο αυτοκτονίας εξελίσσεται ως εξής:
Ένα άτομο έχει αυτοκτονικές σκέψεις. Πρόκειται για κρίση. Το άτομο λαμβάνει βοήθεια και η κρίση επιλύεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.
Αυτή είναι η ευρέως διαδεδομένη εικόνα και, ευτυχώς, αυτό συμβαίνει για πολλούς ανθρώπους. Όμως, για άλλους, οι αυτοκτονικές σκέψεις δεν εξαφανίζονται. Οι αυτοκτονικές σκέψεις τους γίνονται χρόνιες.
Χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις και ψυχική υγεία
Οι χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις είναι ιδιαίτερα συχνές σε άτομα με διαταραχή οριακής προσωπικότητας, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ασταθή συναισθήματα και ταυτότητα, παρορμητικές και συχνά αυτοκαταστροφικές πράξεις, καθώς και ταραχώδεις σχέσεις.
Ωστόσο, οι χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις μπορεί να εμφανίζονται σε συνδυασμό με άλλες ψυχικές ασθένειες, όπως επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν τακτικά αυτοκτονικές σκέψεις έχουν σκεφτεί την αυτοκτονία για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε τους φαίνεται κάτι φυσιολογικό. Μερικοί έχουν σκεφτεί την αυτοκτονία από τότε που ήταν μικρά παιδιά. Και μερικοί έχουν κάνει πολλές απόπειρες αυτοκτονίας, μερικές φορές τόσες πολλές που έχουν χάσει τον λογαριασμό εδώ και καιρό.
Επίσης, οι χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις συνήθως υποδηλώνουν ότι υπάρχει μια πληγή που δεν έχει επουλωθεί και χρειάζεται θεραπεία, είτε αυτή η πληγή προέρχεται από τραυματική εμπειρία του παρελθόντος, είτε από ψυχική ασθένεια ή σοβαρή απώλεια ή κάποια άλλη αιτία.
Για κάποιον που αντιμετωπίζει χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις, η θεραπεία τείνει να διαρκεί περισσότερο από ό,τι για κάποιον που βρίσκεται σε οξεία κρίση. Οι στόχοι της θεραπείας δεν είναι μόνο η διασφάλιση της ασφάλειας του ατόμου, αλλά και η βοήθεια στην ανάπτυξη δεξιοτήτων και πόρων που θα μειώσουν την έλξη της αυτοκτονίας.
Συχνά, δεν αποτελεί ρεαλιστικό στόχο για ένα άτομο με μακροχρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις να σταματήσει να σκέφτεται την αυτοκτονία. Οι αυτοκτονικές σκέψεις έχουν γίνει συνήθεια. Και κανείς δεν μπορεί να ελέγξει ποιες σκέψεις του έρχονται, παρά μόνο τον τρόπο με τον οποίο αντιδρά σε αυτές.
Ένας τρόπος για να αντιδράσει κάποιος εποικοδομητικά είναι να παρατηρεί τις αυτοκτονικές του σκέψεις με περιέργεια και αποστασιοποίηση. Να λέει στον εαυτό του κάτι σαν: «Δεν είναι ο πραγματικός μου εαυτός που μιλάει. Είναι η κατάθλιψή μου (ή το άγχος, ή το μετατραυματικό στρες, ή κάποια άλλη κατάσταση) που μιλάει».
Έτσι, αν γνωρίζετε κάποιον με χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις, δεν χρειάζεται να αντιδράτε σαν να πρόκειται για επείγουσα κατάσταση κάθε φορά που σκέφτεται την αυτοκτονία. Αυτό θα σήμαινε πάρα πολλές επείγουσες καταστάσεις. Οι χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις συχνά είναι διαχειρίσιμες και το άτομο παραμένει ασφαλές παρά την ύπαρξή τους.
Ο κίνδυνος προκύπτει όταν οι αυτοκτονικές σκέψεις έχουν ενταθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε το άτομο να είναι αποφασισμένο να τις υλοποιήσει μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Αυτή είναι μια επείγουσα κατάσταση.
Αν το άτομο απλώς έχει τις ίδιες σκέψεις που έχει εδώ και πολλά χρόνια, μην πανικοβληθείτε. Αντ’ αυτού, ακούστε το με συμπόνια και δείξτε κατανόηση. Ρωτήστε πώς μπορείτε να βοηθήσετε. Συζητήστε με το άτομο σχετικά με τις γραμμές βοήθειας που μπορεί να χρησιμοποιήσει, όπως το Κέντρο Ημέρας Για Την Πρόληψη Της Αυτοκτονίας «Κλίμακα» και η Γραμμή Κρίσεων: 1018 (Website: klimaka.org.gr). Συζητήστε επίσης για το πώς μπορεί να διατηρήσει το περιβάλλον του ασφαλές, για παράδειγμα απομακρύνοντας τα επικίνδυνα πράγματα από το σπίτι.
Οι χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις δεν είναι κάτι ιδανικό, αλλά δεν αποτελούν ούτε κρίση, αν δεν υπάρχει πρόθεση να αυτοκτονήσει κανείς σύντομα. Όσο παράξενο κι αν ακούγεται, η επιλογή της αυτοκτονίας μπορεί να είναι ακριβώς αυτό που βοηθά ορισμένους ανθρώπους να παραμείνουν ζωντανοί.
Πρόληψη της αυτοκτονίας και ψυχολογική υποστήριξη
Όσον αφορά την πρόληψη της αυτοκτονίας, ναι, προσπαθούμε να βοηθήσουμε το άτομο με αυτοκτονικές τάσεις. Γνωρίζουμε, βάσει πολυετούς έρευνας σχετικά με όσους επέζησαν από απόπειρα αυτοκτονίας, ότι τα άτομα με αυτοκτονικές τάσεις έχουν πολύ μεγάλες πιθανότητες να ανακτήσουν τη θέληση για ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι που επιζούν από μια απόπειρα αυτοκτονίας δεν πεθαίνουν αργότερα από αυτοκτονία.
Όμως, δεν βοηθάμε μόνο το άτομο με αυτοκτονικές τάσεις, καταβάλλοντας κάθε δυνατή προσπάθεια για την πρόληψη της αυτοκτονίας. Βοηθάμε επίσης τους ανθρώπους που νοιάζονται για αυτό το άτομο.
Η αυτοκτονία πληγώνει τους ζωντανούς. Προσπαθούμε να αποτρέψουμε την αυτοκτονία όχι μόνο για να σώσουμε το άτομο που έχει αυτοκτονικές τάσεις από έναν πρόωρο και άσκοπο θάνατο. Προσπαθούμε επίσης να αποτρέψουμε την αυτοκτονία για να σώσουμε τα παιδιά από την απώλεια των γονιών τους, τους γονείς από την απώλεια των παιδιών τους, τους συντρόφους από την απώλεια του αγαπημένου τους προσώπου και τις κοινότητες από την απώλεια αξιόλογων ατόμων.
Προσπαθώντας να αποτρέψουμε την αυτοκτονία ενός ατόμου, προσπαθούμε επίσης να αποτρέψουμε ακόμη περισσότερες αυτοκτονίες. Τα άτομα που χάνουν κάποιον αγαπημένο τους λόγω αυτοκτονίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αυτοκτονήσουν και τα ίδια. Μια αυτοκτονία μπορεί να οδηγήσει σε άλλη, κάτι που ονομάζεται «μετάδοση της αυτοκτονίας».
Η «μετάδοση» της αυτοκτονίας είναι πραγματική, με τέσσερις δεκαετίες έρευνας να υποστηρίζουν την ύπαρξή της. Πρόκειται για ένα περίπλοκο ζήτημα. Από τη μία πλευρά, οι ερευνητές γνωρίζουν ότι το να ρωτάς τους ανθρώπους αν σκέφτονται να αυτοκτονήσουν δεν προκαλεί αυτοκτονικές τάσεις. Από την άλλη πλευρά, γνωρίζουμε επίσης ότι οι τηλεοπτικές εκπομπές και οι ταινίες που αφορούν την αυτοκτονία μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των αυτοκτονιών. Η «μετάδοση» δεν συμβαίνει πάντα, αλλά συμβαίνει αρκετά συχνά ώστε να προκαλεί τεράστια ανησυχία.
Μια κοινωνία που προσπαθεί να ενισχύσει την πρόληψη της αυτοκτονίας και την ψυχική υγεία στέλνει το μήνυμα στους ανθρώπους που υποφέρουν, καθώς και σε όσους τους αγαπούν, ότι η ζωή τους έχει αξία. Ότι η αυτοκτονία δεν είναι η λύση. Ότι οι άνθρωποι νοιάζονται και μπορούν να προσπαθήσουν να βοηθήσουν. Ότι υπάρχουν πολλές πιθανότητες τα πράγματα να βελτιωθούν.
Πολύ σημαντικό είναι να ρωτάμε τα άτομα με αυτοκτονικές τάσεις: «Τι σε εμποδίζει να αυτοκτονήσεις;», «Αν πραγματικά ήθελες να αυτοκτονήσεις, θα το είχες κάνει ήδη. Τι σε εμποδίζει;»
Το να θέτεις την ερώτηση «Τι σε εμποδίζει;» σημαίνει απλώς να εκφράσεις φωναχτά αυτό που πολλοί άνθρωποι με αυτοκτονικές τάσεις αναρωτιούνται συνεχώς. Και αν δεν έχουν ήδη σκεφτεί αυτή την ερώτηση, θα έπρεπε να το κάνουν. Διαφορετικά, μπορεί να μην αναγνωρίσουν τις ελπίδες και τους φόβους που αποτελούν λόγους για να συνεχίσουν να παλεύουν για τη ζωή τους.
Λόγοι για να παραμείνει κανείς στη ζωή και να μην επιχειρήσει αυτοκτονία
Από τις ερευνητικές μελέτες παρατηρούμε δύο είδη λόγων που αναφέρουν οι άνθρωποι για να μην αυτοκτονήσουν: λόγοι που επιβεβαιώνουν τη ζωή και λόγοι που βασίζονται στον φόβο.
Οι λόγοι που επιβεβαιώνουν τη ζωή επικεντρώνονται στα καλά πράγματα που μπορούν ακόμα να συμβούν στο άτομο αν παραμείνει ζωντανό: τα πράγματα που έχει να κάνει, οι άνθρωποι που έχει να αγαπήσει, τα αξιοθέατα που έχει να δει, οι ελπίδες που έχει να πραγματοποιήσει. Αυτοί είναι οι λόγοι για τους οποίους το άτομο πρέπει να παραμείνει ζωντανό.
Οι λόγοι που βασίζονται στον φόβο και αποτρέπουν κάποιον από το να επιχειρήσει αυτοκτονία επικεντρώνονται στα αρνητικά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν.
Η απόπειρα αυτοκτονίας μπορεί να μην αποβεί θανατηφόρα, αλλά να προκαλέσει μόνιμες βλάβες.
Πιστεύουν ότι μπορεί να καταλήξουν στην κόλαση. Πολλοί που πιστεύουν στην ύπαρξη του Θεού φοβούνται αυτό που μπορεί να τους περιμένει μετά τον θάνατο.
Δεν θέλουν να πληγώσουν τους άλλους. Μερικοί γονείς αποθαρρύνονται επειδή γνωρίζουν ότι η αυτοκτονία τους θα αύξανε την πιθανότητα το παιδί τους να πεθάνει από αυτοκτονία. Άλλοι απλά δεν θέλουν να πληγωθούν οι άλλοι.
Φοβούνται τι θα συμβεί στα κατοικίδιά τους. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν οικογένεια που θα μπορούσε να φροντίσει τα κατοικίδιά τους και η σκέψη ότι τα κατοικίδια θα καταλήξουν σε καταφύγιο τους τρομοκρατεί.
Ο φόβος για το τι θα ακολουθήσει μετά από μια απόπειρα αυτοκτονίας αποτελεί ισχυρό αποτρεπτικό παράγοντα. Στην ιδανική περίπτωση, όμως, οι άνθρωποι θα πρέπει να έχουν κάτι περισσότερο από αυτό. Χρειάζονται επίσης ελπίδα. Και χρειάζονται μια ζωή που αξίζει να ζήσουν.
Παράγοντες που συνδέονται με τις αυτοκτονικές σκέψεις
Τα άτομα που προσπαθούν να αυτοκτονήσουν ή που τελικά αυτοκτονούν είναι συχνά, αν όχι πάντα, θύματα δυνάμεων που ξεπερνούν τον έλεγχό τους. Αυτές οι δυνάμεις μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχικές ασθένειες, τραύματα, βαθιά απώλεια και άλλες πηγές ακραίου στρες.
Κανείς δεν επιλέγει να υποφέρει από αυτοκτονική απόγνωση. Κανείς δεν επιλέγει να βιώσει τις απώλειες και τα τραύματα που οδηγούν στην αυτοκτονική απόγνωση.
Μερικοί άνθρωποι δεν επιλέγουν καν να επιχειρήσουν αυτοκτονία ή να πεθάνουν από αυτοκτονία, αλλά το κάνουν επειδή έγιναν θύματα σκέψεων και παρορμήσεων που υπερισχύουν τον λογικό τους νου. Δεν είναι τόσο απλό. Ο εγκέφαλος είναι ένας δικτάτορας. Συνήθως είναι ένας καλοπροαίρετος δικτάτορας, αλλά όταν κάποιος βρίσκεται υπό ακραίο άγχος, οι σκέψεις και οι παρορμήσεις μπορεί να ξεφύγουν από τον έλεγχο.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συντελούν στο να εμποδίζουν ένα άτομο με αυτοκτονικές τάσεις να ζητήσει βοήθεια. Ένας από αυτούς είναι ένα καταστροφικό αίσθημα απελπισίας. Πείθει το άτομο ότι τίποτα δεν μπορεί να βοηθήσει, οπότε γιατί να κάνει τον κόπο;
Τα άτομα με αυτοκτονικές σκέψεις συχνά νιώθουν επίσης ότι αποτελούν βάρος. Πολλοί δεν θέλουν να στερούν περισσότερο χρόνο από τους άλλους ή να ξοδεύουν περισσότερα χρήματα για τα προβλήματά τους από ό,τι ήδη κάνουν.
Αναζήτηση βοήθειας από επαγγελματία ψυχικής υγείας
Πέρα από τα άτομα του κοντινού περιβάλλοντος που μπορούν να παρέχουν κάποια σχετική βοήθεια, καλό είναι ο άνθρωπος με αυτοκτονικές σκέψεις να απευθύνεται σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, σε έναν ειδικό θεραπευτή με πείρα σε αυτό το θέμα. Η αναζήτηση ψυχολογικής βοήθειας και η κατάλληλη ψυχολογική υποστήριξη αποτελούν σημαντικά βήματα για την πρόληψη της αυτοκτονίας.
Στο βιβλίο «Helping the Suicidal Person: Tips and Techniques for Professionals» (Βοηθώντας το άτομο με αυτοκτονικές τάσεις: Συμβουλές και τεχνικές για επαγγελματίες), η Stacey Freedenthal αναλύει πολλούς τρόπους που βοηθούν κάποιον να ανακαλύψει λόγους για να ζήσει, να καλλιεργήσει την ελπίδα, να βρει νόημα και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του.
Αν ο θεραπευτής του συστήνει φάρμακα για ψυχική ασθένεια, ώστε να παραμείνει στη ζωή ή — κάτι εξίσου σημαντικό — για να περάσει από την απλή επιβίωση στην πλήρη ευημερία, μην νιώθει ντροπή ή αδυναμία. Αν τα φάρμακά τον βοηθούν, τότε να τα πάρει. Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι κακή.
Η λήψη φαρμάκων δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για μια πνευματική ζωή, και το να έχεις πνευματική ζωή δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για τη λήψη φαρμάκων. Πρόκειται για εργαλεία που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, χωρίς να αποκλείουν το ένα το άλλο. Ακριβώς όπως η σωστή διατροφή και η άσκηση.
Τα φάρμακα από μόνα τους δεν αρκούν πάντα για να τον κρατήσουν καλά. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα λειτουργούν σαν σκάλα που δίνει πρόσβαση σε άλλα εργαλεία.
Από την «Επιστολή θεραπευτή προς ένα άτομο με αυτοκτονικές τάσεις» της Stacey Freedenthal, επιλέγουμε κάποιες ενδεικτικές συμβουλές χρήσιμες τόσο στα άτομα με αυτοκτονικές σκέψεις, όσο και στους θεραπευτές, τονίζοντας κατάλληλους τρόπους προσέγγισης αυτών των ατόμων:
«Όταν έρχεσαι σε μένα για βοήθεια, θέλω να σε βοηθήσω. Ελπίζω να μου το επιτρέψεις.
Δεν μπορώ να μάθω τα μυστικά σου αν δεν μου τα πεις. Ελπίζω να μου τα πεις.
Πες μου, σε παρακαλώ, τις σκέψεις σου για αυτοκτονία. Θα προσπαθήσω να σε βοηθήσω να νιώσεις ασφαλής.
Δεν θα σε κρίνω. Δεν θα σε ανακρίνω. Δεν θα πανικοβληθώ.
Θα σε ακούσω με ευαισθησία καθώς μου λες την ιστορία σου με τα δικά σου λόγια, με τον δικό σου τρόπο.
Η αυτοκτονία μπορεί να σου πει να μην μου το πεις. Η αυτοκτονία μπορεί να σου πει ότι είμαι εχθρός σου. Η αυτοκτονία λέει ψέματα. Η αυτοκτονία μπορεί να σου πει ότι κανείς δεν μπορεί να σε βοηθήσει, ότι ο θάνατος είναι ο μόνος τρόπος να τερματίσεις τον πόνο σου.
Η αυτοκτονία μπορεί ακόμη και να σου πει ότι είσαι κακός άνθρωπος, ελαττωματικός, που δεν αξίζεις τη ζωή, ούτε την αγάπη, ούτε την ελπίδα, ούτε τη συμπόνια.
Μην εμπιστεύεσαι τις αυτοκτονικές σου σκέψεις. Δεν είναι λογικές. Είναι ένα σύμπτωμα, ένα σημάδι, μια κραυγή από μέσα σου. Κάτι μέσα σου χρειάζεται θεραπεία. Θεραπεία, όχι θάνατο.
Πες μου, σε παρακαλώ, τι σου λέει η αυτοκτονία. Σου λέει όλα όσα δεν πάνε καλά στη ζωή σου; Η αυτοκτονία παίζει παιχνίδια με την αλήθεια, κρύβοντας τις αλήθειες που σε κάνουν να θέλεις να ζήσεις. Τα κομμάτια της ελπίδας.
Πες το μου, σε παρακαλώ. Ή πες το σε κάποιον άλλο. Είμαι μόνο ένας από τους πολλούς που μπορούν να σε βοηθήσουν. Αλλά κανείς δεν μπορεί να σε βοηθήσει αν δεν το πεις σε κανέναν.
Σ’ ευχαριστώ. Κάποια μέρα θα ευχαριστήσεις και τον εαυτό σου. Που το είπες. Που επέζησες.»
ΜΙΡΕΛΑ ΠΡΟΥΝΕΑ
ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ, PhD Α.Π.Θ.
https://thegeniusfifi.com/psychologists/
Βιβλιογραφία
Stacey Freedenthal, PhD, LCSW, author of Helping the Suicidal Person: Tips and Techniques for Professionals (RB Media, Tantor Media).
Website: SpeakingOfSuicide.com
Other articles:
- In Defense of Suicide Prevention
- When Suicidal Thoughts Do Not Go Away
- Will I Be Committed to a Mental Hospital if I Tell a Therapist about my Suicidal Thoughts?
- Are You Thinking of Killing Yourself?
- Why Prevent Suicide? Here Are My Reasons.
- Letter from a Therapist to a Suicidal Person
